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2017-04-28   |   任顓瑩老師

器官捐贈的理性與感情

四月初,香港發生一宗牽動市民情緒的醫療事件。好媽媽鄧桂思因急性肝衰竭需要進行肝臟移植手術,鄧桂思的長女Michelle希望捐肝給媽媽,但因未滿18歲被拒絕,其後得到26歲女文員鄭凱甄(阿甄)自願捐出六成右肝延續生命。雖然病人於手術後因情況仍然危殆而需進行第二次手術,但若無第一次的活肝移植,便爭取不到時間等候到合適的屍肝續命。

 

事件引發兩大討論點:第一是大家耳熟能詳的香港器官捐贈數字仍然偏低,第二則是捐贈者的年齡限制。

 

針對第一個討論點,根據立法會秘書處於去年7月發布的「香港的器官捐贈情況」研究報告, 2015年香港每百萬人中僅有5.8人死後捐出器官,屬世界上的器官捐贈比率最低的地區之一。然而,港人捐贈器官的比率雖然偏低,但整體的需求卻不斷上升。以腎臟移植為例,在2015年是移植需求量最大的器官,等候人數高達1941人,遠超於腎臟捐贈宗數,兩者的比例為24比1,病人輪候換腎的平均等候時間長達51個月(圖1)。至於肝臟移植,輪候人數亦有89人,病人輪候換肝的平均等候時間亦達43個月。

 

圖1:2015年等候器官移植人數相對器官捐贈宗數的比率和輪候器官移植的平均等候時間

資料來源:立法會2015-16年度第5期研究簡報 – 香港器官捐贈情況(2016年7月)


輪候病人數目持續上升,平均輪候時間亦愈來愈長,不但延誤了病人獲醫治的時機,更甚者部分人於等候期間死亡。以肝臟移植為例,2015年89位輪候換肝的病人中,31人於等候期間病逝,36位輪候移植心臟的病人中,7人於輪候期間死亡(圖2)。
 

圖2:2011 至2015 年間在等候器官移植期間病逝的人數

資料來源:立法會2015-16年度第5期研究簡報 – 香港器官捐贈情況(2016年7月)

 

從上列資料可見,本港器官捐贈的需求甚大,器官捐贈數字遠遠追不上需求。衞生署資料顯示,截至2017年4月21日,中央器官捐贈登記名冊的已登記人數為250,036,在全港約七百萬的人口中只佔約3%。人體器官移植委員會副主席黃幸怡曾在電台節目中表示,香港每年約有4萬4千人去世,但該委員會在2015年至2016年卻只收到334人在去世後捐出器官的資料,2017年第一季屍肝捐贈數目僅7宗,數字明顯偏低。

 

當然,遺體器官捐贈乃是取決於個人是否願意在死後捐出器官,完全出於自願,但在器官捐贈需求不斷提升的今天,如果市民有意於死後捐出器官,除填寫及遞交器官捐贈的登記表格外,亦可在網上登記,但更重要的是要向家人明確表明意願,使日後可作出配合。

 

針對第二個討論點,即活體器官捐贈者的年齡限制。到底未成年人士可否捐贈器官呢?在這次事件中,鄧桂思的長女Michelle只差三個月才滿18歲,在明確知道手術風險下仍希望捐肝給媽媽,但受法律所限而被拒絕,結果望著媽媽受病魔折磨也愛莫能助。

 

18歲的活體捐贈年齡限制,原意是希望捐贈者在身心成熟的狀態下才作出決定,以保障捐贈者的生命安全,但正如Michelle所說:「我不覺得差幾個月心智會成熟100倍。」這個法與情的兩難,除非是當事人,否則也難定對錯。法律上,未到合法年齡,就不能捐贈器官,這是依法合理的做法。但是,從道德層面考慮,Michelle在身體狀況可以的情況下,是否應有法理不外乎人情的考慮,酌情破例讓她捐贈器官給媽媽嗎?

 

無論如何,捐贈者阿甄已成為社會大眾的一個好榜樣。面對家人初時的反對,但阿甄仍決定捐肝。雖然鄧桂思接受了阿甄的部分肝臟後身體情況欠佳,需進行第二次手術換上屍肝,但阿甄仍然對自己的決定無悔,更表示:「用我的肝換一星期生命非常值得。」這種捨己助人的精神,正是社會上所有人士的模範,也是通識教育科其中一個知識以外的教與學重點:加強同學對社會及整個世界的人文關懷。

 


參考網頁:
1.    衞生署 - 器官捐贈網頁 
2.    立法會「香港的器官捐贈情況」研究報告(2016年7月)
3.    香港經濟日報:差3個月18歲 女冀准破例捐肝救母(2017-4-11)
4.    頭條日報:第一季捐屍肝僅7宗 本港每年4.4萬人去世(2017-4-22)
5.    星島日報:「捐肝天使」阿甄無悔捐肝 「用我的肝換一星期生命非常值得」(2017-4-21)
 


 


任顓瑩老師
任顓瑩老師
天主教培聖中學


浸大傳理學院中文新聞系畢業,任職記者期間培養出對教育的興趣,修畢教育文憑後成為老師,與學生一起經歷學制轉變。眼見學生對通識教育由感到疑惑,進而產生興趣,繼而開始思考、分析和發問,深明通識教育的重要性。近年修讀有關宗教和德育的課程,希望日後從不同角度引導同學多思考和分析,深化所學。

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