鏗鏘集

逼爆醫院

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播出日期: 2019-02-11學習單元: 公共衛生 
片長: 22 分鐘
簡介:
每逢流感季節,本港公立醫院均會出現逼爆情況,令醫護人員疲於奔命,近年醫院逼爆情況更被指是到達臨界點。多年來,公立醫院人手不足、資源錯配等問題一直未有解決,醫護人員們每天承受過重的工作量和超時工作的壓力。公立醫院逼爆情況到底有多嚴重?醫護人員面對怎樣的壓力?香港的基層醫療長遠是否有解決方向?

  • 講述公立醫院逼爆的情況
  • 了解醫生和護士的工作壓力
  • 分析公立醫療制度存在的問題
  • 探討改善逼爆情況的可能方案

持份者

人物 / 組織

經歷 / 看法

醫護人員

 

馬仲儀

(聯合醫院老人科醫生)

  • 病房長年累月逼爆,在走廊也會加床位,內科病房是重災區,甚至要將病人轉往其他病房安置。當值醫生須於上午盡量穿梭不同病房完成巡視60個病人,而老人科病人亦要多加護理,每病人只有數分鐘,難以作出即時反應;亦因逼爆問題,要盡快於上午安排病人出院,以便下午再接收新症,感覺對病人有虧欠。
  • 觀塘區人口老化及不斷有新公屋落成,令社區對公營醫療需求不斷增加。
  • 醫院擠逼情況比2003年沙士時嚴重,若再出現疫情不知如何處理。

 

梁子恒

(公立緊院急症室醫生)

  • 很多病人在自己開設的社交媒體專頁大吐苦水,講述使用急症室的經歷並批評政府。
  • 急症室的病人很多均無收入,而且年紀大,公立醫院急症室是他們最後的安全網,亦心痛看見病人因病房擠逼、醫護人手不足而變得沒尊嚴,只能長期躺在床位。
  • 每年都出現流感高峰期,但政府卻苦無對策
  • 醫管局成立已30年,像在重蹈以往醫務衞生署的覆轍,工作不夠效率,應把錢投放在病人身上而非在行政上。

 

周振中

(前公立醫院內科主管)

  • 醫院周年計劃必定提出增加人手和病床,但局方總以各種原因指無法增加。
  • 醫院的硬件落後10至15年,令不少醫生被嚇怕,報考內科的醫科生亦愈來愈少。
  • 加班和超時侵蝕了醫護人員想幫人的初心。

 

楊綺雯

(護士協會副主席)

  • 加床令病房擠逼、醫護人員工作量超出負苛、護士照顧病人的比例過高、沒時間吃飯喝水,很遲下班,休息一會便要開始下一更。
  • 中層具一定經驗及年資的同事流失率最高,加上早年關閉護士學校,新畢業的護士學生追不上人手流失的數目。
  • 被委派幫忙的外判人手,可能每天不同,只可協助簡單的工作,護士變相被逼加班;希望能訂定合理的護士病人人手比例。

 

前政府官員

楊永強

(中大公共衞生學講座教授)

  • 現時很多長者有慢性病,但社區處理不足,唯有住院。
  • 自己於1999年當衞生福利及食物局局長時,醫管局已承擔本港近90%醫療服務,當年曾預視醫療開支會越來越高,曾經研究推行醫療融資及鼓勵公私營合作計劃。當年無法推行醫療融資是導致現時困局的主要原因。
  • 長者醫療券雖好,但很少病人用在預防服務上。政府額外撥款的兩個5億可考慮用於基層醫療,如資助長期病患者在私人市場做定期檢查、以醫療券模式買預防服務等,以減低公營醫療負擔。

其他資料:

香港護士培訓相關資料

  • 1999年政府推動護士學位化,陸續停辦多間護士學校,令護士人手短缺。
  • 食衞局2017年的報告估計,至2030年,普通科護士人手會短缺近1700人。

醫管局的成立歷史

  • 醫管局於1990年成立,從衞生署接管醫院,後來更接收普通科門診,統一醫療服務。

 

  1. 就節目所見,醫護人員正面對什麼程度的工作壓力?這些情況對整體公營醫療服務造成甚麼影響?
  2. 馬仲儀作為老人科醫生,為甚麼每天要穿梭不同病房?
  3. 楊綺雯指外判人手無法減輕護士工作,為甚麼?你認為如何改善外判制度?
  4. 梁子恒認為公立醫院急症室是基層老人最後的安全網,你是否同意?請加以解釋。
  5. 何謂醫療融資?楊永強說當年無法推行醫療融資,是造成今天醫療困局的原因,你同意嗎?
  6. 周振中指醫院的周年計劃經常提出甚麼要求?結果又是怎樣?這反映本港醫療制度存在甚麼問題?
  1. 城市論壇:醫護緊絀逢流感 五億撥款盼解困
    http://www.liberalstudies.hk/video/programme.php?vid=cif17-0022
  2. 通識概念︰道德勒索
    http://www.liberalstudies.hk/daily_concepts/index.php?word=1679
  3. 通識專題︰公營醫療
    http://www.liberalstudies.hk/topic.php?id=639
  4. 通識概念︰基層醫療
    http://www.liberalstudies.hk/daily_concepts/index.php?word=1334
  5. 集師廣益︰公共衞生政策的挑戰
    http://www.liberalstudies.hk/blog/ls_blog.php?id=2076
(01:02) - 馬仲儀講述聯合醫院病房近日長期爆滿並強加床位的情況
(04:22) - 楊綺雯指中層護士流失率高,而關閉護士學校令新入行護士人手無法追上流失率
(08:20) - 馬仲儀指人手不足無法以致對病人照顧不足,感覺對他們有虧欠
(11:23) - 梁子恒稱每年流感高峰期都發生醫護人手不足的情況,病人在病房裡失去尊嚴
(14:22) - 楊永強認為20年前無法推行醫療融資是造成今日醫療困局的主因
(18:14) - 周振中指愈來愈少醫科生揀選內科工作
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